Éléments De Un Forex Trading Plan

Les cinq éléments essentiels d'un bon plan de trading Forex Comme le dit le vieil adage, 8216A échec à planifier est un plan d'échec8217, et nulle part est-ce plus vrai que dans le domaine du commerce de forex. Aujourd'hui, nous avons un invité sur ce sujet très sujet de l'expert en trading de devises renommées Mario Singh, qui partage ses expériences et son expertise sur les stratégies de trading Forex à Askmariosingh. La stratégie est la clé Il ya beaucoup de choses que vous pouvez faire pour réussir dans le commerce de forex, mais une chose qui est un impératif absolu à la réussite est la création d'un plan de forex bon trading. Un forex trading plan contribue à concrétiser votre stratégie commerciale. Cela aide également à vous décourager de vous éloigner de vos stratégies identifiées. Un bon plan aidera aussi à réduire les chances d'avidité, d'impulsivité et de devenir trop confiants. Pourquoi est-ce si bien parce qu'une carte est déjà posée devant vous. En fait, une carte est une grande analogie pour un forex trading plan. Lorsque vous préparez un long trajet en voiture à une destination que vous n'avez pas été avant de faire des préparatifs pour le voyage et vous tracer vos directions sur une carte. Seuls les conducteurs les plus stupides s'écarteront d'un chemin déjà bien défini qui vous amènera à votre destination. Si vous ne suivez pas la carte, vous risquez plus de vous perdre. Dans ce cas, l'échec signifie perdre beaucoup d'argent. Mais ce qui fait un bon forex trading plan Un bon plan aura les éléments essentiels suivants: Un point d'entrée établi Vous ne pouvez jamais échanger avec une efficacité sans regarder les technicals. Vous devez étudier les graphiques, les indicateurs techniques et les signaux de négociation pour vous aider à décider sur le meilleur point d'entrée qui maximisera les profits, mais aussi minimiser le risque en même temps. Vos règles d'entrée doivent être exhaustivement basées sur votre recherche. Certains commerçants disent que plus les règles d'entrée sont compliquées, plus il est efficace. Mais il ne devrait pas être trop compliqué si, vos règles d'entrée doit toujours être assez simple que vous pouvez le mettre en œuvre à la volée. Forex trading implique également des décisions rapides et des règles simples aider à ce faire. Mis à part un point d'entrée établi, un bon plan de trading forex a également un point de sortie clairement identifié. Vous pouvez laisser votre commerce fonctionner indéfiniment 8211 that8217s trading suicide. Tout comme vous avez étudié votre point d'entrée, vous devriez également étudier quand le meilleur point de sortie devrait être. Mais pour le commerce conservateur, laisser une course commerciale de 20 pips est une bonne stratégie de sortie. Vous pouvez être surpris de savoir, surtout si vous êtes encore nouveau au forex trading, que les règles de sortie sont plus importantes que les règles d'entrée. La raison est simple, vous êtes lié à perdre plus d'argent ou d'échouer à maximiser les profits avec des règles de sortie mal. Une implémentation Stop-Loss Une des caractéristiques du marché forex est qu'elle se déplace rapidement. Si vous n'êtes pas dans l'habitude de regarder vos métiers, vous pouvez être pris dans un renversement de marché qui se déplace si vite vous perdez votre investissement avant même de réaliser ce qui se passe. Il s'agit d'un danger très réel de forex trading, that8217s pourquoi un stop-perte est un ordre de négociation de base que vous devez toujours mettre en œuvre. Une stop-loss est un ordre de négociation automatique qui arrêtera votre commande d'achat ou de vente lorsque le marché se déplacera contre votre position, en minimisant votre perte. L'ordre prendra effet automatiquement en fonction du nombre de pips que vous indiquez dans l'ordre. Une partie de votre recherche est de déterminer le meilleur stop-loss pour votre genre de stratégie commerciale et de style. Vous pouvez personnaliser le risque que vous êtes prêt à vous exposer en fonction de votre position et de la taille de votre métier. Un stop-loss vous aide à limiter vos risques lorsque vous faites du commerce. Ceci est différent d'une limite de risque, qui est le montant de risque que vous êtes prêt à vous exposer. Vous devez avoir un niveau de risque clairement défini que vous devez identifier. L'objectif principal d'une limite de risque est de protéger votre capital autant que possible. La règle habituelle lors de la fixation des limites de risque est d'exposer entre un à cinq pour cent de votre portefeuille un jour de négociation particulier. Si vous perdez la limite que vous avez imposée sur vous-même, alors vous sortez du commerce 8211 et vous restez dehors jusqu'au lendemain. Bien sûr, cette règle peut être modifiée en fonction du type de personnalité commerciale que vous avez. Trading dans le marché des devises n'est pas quelque chose que vous apprenez et maîtrisez en seulement quelques semaines. Bien que vous pouvez apprendre les fondamentaux de trading forex relativement rapidement, maîtriser l'art et la science de la négociation (oui, il est à la fois un art et la science) prend beaucoup de dévouement et de la pratique. Pour continuer votre éducation et aussi affiner vos compétences, mettre en place un compte pratique où vous pouvez commercer sans avoir à exposer votre capital. Faites métiers de pratique autant que vous le pouvez. La pratique constante signifie également apprendre à utiliser les nombreux outils techniques qui sont à votre disposition. Utilisez divers outils dans le cadre de votre pratique afin que vous puissiez apprendre à lire correctement les différents graphiques et graphiques et découvrir leurs nuances et leurs subtilités. Une bonne description des bons traders est qu'ils sont également bons à tenir des dossiers. Tenue de dossiers et de garder la trace de tous vos métiers n'est pas seulement un signe de la gravité que vous êtes, il montre également que vous êtes conscient que tous vos métiers précédents sont l'un des meilleurs outils que vous avez à votre disposition pour améliorer. Portez sur vos dossiers et de déterminer pourquoi vous avez gagné dans un métier particulier et perdu dans un autre. Vous devez avoir une compréhension ferme de ce que vous avez fait auparavant afin de réaliser où vous avez mal tourné et où vous avez bien fait. Vous pouvez ensuite appliquer ces leçons sur vos futurs métiers. TradersDNA est une plateforme de médias numériques et sociaux de premier plan pour les commerçants et les investisseurs. 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Déterminer le rapport risque / récompense sur n'importe quelle configuration commerciale avant de l'entrer. Aussi, assurez-vous d'avoir une compréhension approfondie de la taille de la position des devises. 3.Adjust la taille de la position sur le commerce pour répondre à la distance de stop stop nécessaire, ne jamais ajuster la perte d'arrêt pour répondre à une taille de position souhaitée, comme cette AVERTISSEMENT. 4. Savoir que votre stratégie de sortie est avant d'entrer dans le commerce, si vous ne sortez pas sur une pré-set récompense de risque mis en place, que de s'assurer que vous ne dites pas que vous allez juste le comprendre que le commerce se déroule, cela ne fonctionne jamais. Vous n'allez jamais être plus objectif que lorsque vous n'êtes pas dans un métier, donc c'est le meilleur moment pour planifier tous les paramètres commerciaux. 5. Après le commerce est terminé, assurez-vous que votre plan de négociation inclut une activité ou quelque chose de obligatoire que vous faites après que vous avez quitté un commerce, si c'était un gagnant ou un perdant. La période de temps juste après un commerce est l'un des plus, sinon la plupart, la période émotionnellement sensible pour les commerçants. Sentiments de vengeance, de frustration et de déception peuvent vous faire sauter de nouveau droit sur le marché sur un coup de tête, sans installation réelle présente, évidemment, cela est susceptible de vous causer encore plus de mal psychologique, car vous allez probablement perdre encore plus d'argent et le Cycle continuera. Trading dépend de tant de choses et le premier est de vraiment voir ce qui est juste et dans tous les sens il ya une chance pour nous de voir ce que nous avons à faire, nous sommes en mesure d'analyser réellement les principes de travail de ce que nous faisons nous avons Pour exécuter les chances données dans une certaine chance et le choix, un bon plan commercial est bien idéal et bien informé que c'est ce que nous faisons comme des commerçants Beaucoup de commerçants continuent à ne pas faire leur propre plan ici parce que le commerce est trop compliqué. Mais nous ne devrions pas être désespérés à cause de ce problème unique aussi. En tant que commerçant, il ya beaucoup d'autres choses que nous aurons besoin de se concentrer et comme l'apprentissage en profondeur sera l'un d'eux. Il déterminera son propre avenir, mais nous ne devrions pas devenir trop pessimiste pendant le commerce. Les débutants ou les commerçants qui ne comprennent pas bien ce marché ne peuvent pas faire un bon plan. Gains constants suivent juste après une très bonne compréhension sur le commerce et sur la façon dont ce marché fonctionne. Au début, le débutant devrait tenir compte de certaines choses importantes concernant le forex. Première lecture des stratégies de mouvement des prix, la compréhension de la structure du graphique comme le commerce de bougies etc plan est le bon chemin et si vous travaillez sur le plan, alors vous n'aurez jamais la perte. Parce que si vous allez faire un bon plan, alors vous pouvez travailler sur les meilleures stratégies et puis vous pouvez obtenir un profit. Mais si vous travaillez sur le marché sans aucun plan alors vous pouvez perdre votre argent. Parce que c'est risqué sans plan. Toujours mis SL et TP pour la négociation sécuritaire et utiliser l'expertise. La plupart des commerçants ont bon avion quand entrer dans les affaires de forex. Aussi commerçant ont pour objectif de devenir commerçant bon ou réussi. Planification principale des commerçants pour acquérir des connaissances et de l'expérience sur le commerce de forex. Et surtout faire le plan de la façon dont nous gagnons de bons profits avec différentes stratégies. Quand nous avons un bon apprentissage sur le terminal, puis nous gagnons un bon profit de cette entreprise. Plan de négociation est bon chemin et si vous travaillez sur le plan alors vous ne perdre jamais. Parce que si vous allez faire un bon plan, alors vous pouvez travailler sur les meilleures stratégies et puis vous pouvez obtenir un profit. Mais si vous travaillez sur le marché sans aucun plan alors vous pouvez perdre votre argent. Parce que c'est risqué sans plan. Toujours mis SL et TP pour le commerce sûr et utiliser l'expertise .. Je sais que le commerce est le bon chemin ici et nous avons toujours besoin de travailler avec un bon plan trop. Les commerçants qui ne possèdent pas de plan auront besoin de savoir qu'il n'ya aucune façon, vous serez en mesure de s'échapper de perdre trop. Perdre est juste une partie du commerce que nous devons voir et accepter. Si nous ne sommes pas prêts pour perdre puis ne commerce ou autrement nous regretterons tout. Faire un plan de négociation n'est pas un travail de l'enfant comme il a exigé toutes les choses et puis notre négociation sera entièrement gérer nos tradings et aussi nous devons garder à l'esprit qu'un bon plan de négociation est toujours conçu avec le moins de risque dans le commerce et aussi le capital Gestion sont les points clés du succès sur le marché des changes.

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Sirengus nam, ar i darb eigoje, danai mintys pradeda suktis apie kiemo aplink. Keletas landafto architektes patarim kaip aplink susiplanuoti patiems. Prie pradedant galvoti apie glynus arba alpinariumus, svarbiausia yra pirmi ingsniai tai funkcinis teritorijos planavimas. Nesuskirsius teritorijos tinkamas zonas, augalai pasodinami ten, kur j visai nereikia, ar iltnamis pastatome toje vietoje, kur jis Skaityti daugiau. Tél. 370 608 16327 El. p. Infoskraidantikamera. lt Interneto svetain: skraidantikamera. lt Photos similaires: facebook paskyra Apraymas: Filmuojame 8211 photographié par 70 8211 100 metres aukio naudojant dron. Sukuriame HD raikos nuotraukas ir video siuetus. Silome pasli, gazon, mik, medelyn apiros nuotraukas i aukio. Plus d'informations ms darb pavyzdi rasite interneto Skaityti daugiau. 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Dans les premiers jours du projet Gutenberg, la croissance du domaine public le 1er janvier était un événement annuel. Voir la Journée du domaine public de Duke Laws pour une liste de nombreux articles qui étaient programmés pour entrer dans le domaine public, mais n'ont pas encore fait en raison de l'extension 1998. Il est possible qu'une nouvelle loi sur la prolongation de la durée du droit d'auteur soit introduite et adoptée, alors que l'attention est ailleurs pendant les derniers jours du congrès américain actuel. La prolongation de 1998, qui a été la dernière des 14 prolongations du droit d'auteur au XXe siècle, s'est produite en même temps que la mise en accusation du président Bill Clinton. La distraction était un avantage pour ce passage des lois, et il est concevable que l'histoire puisse se répéter. Projet Gutenberg est en faveur d'une croissance renouvelée du domaine public en raison de droits d'auteur à durée limitée. Quelques éléments notables programmés pour entrer dans le domaine public en 2019 incluent Felix Saltens Bambi et Kahlil Gibrans Le Prophète. Le catalogue de livres en ligne À propos du projet Gutenberg. Pas de coût ou de liberté Qu'entend-on par ebook gratuit? Ce que vous êtes autorisé à faire avec les livres que vous téléchargez. Liaison du fichier Lisezmoi. Informations destinées aux personnes qui souhaitent créer un lien vers notre site. Robot Lisezmoi. Informations pour les personnes qui veulent faire de notre site un robot. Faire un don. Comment faire un don à Project Gutenberg. Nouvelles et bulletins d'information. Notre site de nouvelles. Contient notre bulletin mensuel et nos archives. Mode d'emploi. Informations détaillées sur différents sujets. FAQ. Questions fréquemment posées. Partenaires, Affiliés et Ressources. Une collection de liens. Crédits. Merci à nos bénévoles les plus éminents. Listes de diffusion. Joignez-vous à nos listes de diffusion. Coordonnées. 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EZTrader rejette les réclamations d'EZTrader La société rejette Ziv Haft, les comptables publics certifiés en Israël et une société membre de BDO. EZTrader rejette les vérificateurs est la dernière annonce déposée auprès de la Securities and Exchange Commission des États-Unis frappe d'un animal blessé impuissant attaques dans son agonie. La poussée de la libération hellip japonais volumes binaires prendre un bain japonais options binaires volumes baisse de 21 mois sur le mois que Brexit chaos calme et les vacances d'été régner sur le roost. Les volumes binaires japonais sont tombés de 44.6tr en juillet à 35tr en août pendant que le Brexit après les chocs s'est dissipé et les vacances d'été ont tenu le contrôle. 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Tous les yeux sont maintenant sur le compte de la requérante hellip Le dollar australien trébuche malgré les données de la Chine binaire Daily Financial Review Le 13 septembre 2016 Le rapport de la matinée: 09.00 Londres Ce matin, le dollar australien est en retard malgré les données économiques chinoises en grande partie en ligne. L'AUDJPY prolonge sa course perdante, alors que l'AUDUSD a inversé les gains d'hier. Le NZDUSD négocie moins dans la sympathie. Le dollar est sur le hellip Are EZTrader Trading Insolvable EZTDs Comptes pour l'année-Fins 2014 et 2015 étaient tous deux qualifiés. Les six premiers mois de l'exercice en cours ont généré une perte avant impôts de 8,3 millions. 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Brexit a fourni un coup de feu dans le bras avec hellipComprehensive Options binaire Trading cours disponibles gratuitement à partir d'une école de trading financière Marketwire Wednesday, December 12, 2012 NEW YORK - (Marketwire - Déc 12, 2012) - Toutes les personnes qui ont été Intéressés par la finance ou le commerce ont maintenant la possibilité d'améliorer leur compréhension et leurs compétences sans briser leur budget. Financial Trading School offre des cours complets sur les options binaires de négociation et de négociation générale, gratuitement. Brian Nguyen, également connu sous le nom de FinancialTJ à partir de ses vidéos pédagogiques YouTube, a créé cette école en ligne avec un objectif très spécifique à l'esprit. Nguyen explique que j'ai développé Financial Trading School pour une raison et une seule raison: améliorer l'expérience d'apprentissage pour les nouveaux et anciens commerçants alike. quot Nguyens décision de faire des cours d'instruction sur les options binaires disponibles et abordables a abouti à brillants témoignages et commerçants prospères. Nguyen, qui est un vétéran de négociation, a décidé de structurer les leçons sur les options binaires trading pour être semblable à des cours universitaires. Tout comme ce serait le cas dans un cours universitaire, une personne qui prend un cours de 100 niveaux sur les options binaires sera la poursuite d'un cours d'introduction qui couvre les bases de l'échange d'options binaires ainsi que les stratégies de base de négociation. Financial Trading School offre actuellement 13 leçons dans la série de 100 niveaux d'introduction, et couvre des sujets tels quotRecommended Charting Platformsquot, quotBreak Even Ratioquot, et quotMoney Managementquot, avec plus d'ensemble à arriver dans un avenir proche. Aussi comme les cours universitaires, il est recommandé que les étudiants prennent les cours préalables et co-requis dans le commerce général pour un apprentissage optimal et pour les meilleurs résultats. Écoles commerciales financières 200 et 300 cours de niveau introduisent des aspects plus compliqués de l'échange d'options binaires. Ces cours ont également des conditions préalables, qui sont fortement recommandés en raison de la profondeur de la nouvelle matière. Les 400 cours de niveau dans les options binaires à l'École de Trading financier introduisent des processus de pensée encore plus élevés. En plus de ces leçons étant complètement gratuit, l'école en ligne offre également aux étudiants la possibilité d'apprendre de la revue de négociation. The Trading Journal, également écrit par Brian Nguyen, comprend FX analyse hebdomadaire, des graphiques, des résumés de l'année de négociation, et les attentes de ce qui viendra dans la nouvelle année. Contrairement aux écoles commerciales concurrentes, la conception minutieuse des cours rend l'apprentissage des options binaires complet, tandis que le coût gratuit rend les leçons abordables pour tous ceux qui s'intéressent à l'échange d'options binaires. À PROPOS DE L'ÉCOLE FINANCIÈRE DE COMMERCE L'École de commerce financier a été développée par Brian Nguyen, ou FinancialTJ comme il est connu sur YouTube. L'école a été créée dans le but d'améliorer l'expérience d'apprentissage des amateurs de commerce et de rendre ces leçons accessibles. Ce qui a commencé comme une série de vidéos sur YouTube et est depuis devenu une école en ligne réputée avec des cours structurés et informatifs. Le programme d'enseignement de Trading financier couvre les opérations générales ainsi que les options binaires. Pour plus d'informations sur Financial Trading School et les cours offerts, visitez financialtradingschool.

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Liste des stratégies de trading Forex pour les débutants Stratégie de négociation de devises OBV Stratégie de négociation OBV - Swing système de négociation en utilisant 4H Time frame Une stratégie de Forex est une méthode utilisée pour analyser et échanger le marché des changes. Deux ou plusieurs méthodes peuvent être combinées pour former un système de trading Forex qui utilise un ensemble de règles pour générer des signaux de trading forex dans le marché des devises. Stratégies de trading Forex Trading système de devises Stratégie de trading Forex Exemples de stratégies basées sur les indicateurs: Les systèmes de trading en ligne Forex et les stratégies de trading de devises Si vous êtes à la recherche de stratégies de Forex pour les débutants. Alors vous êtes venus au bon endroit. Il existe différentes méthodes pour interpréter l'analyse technique utilisée par les négociants en devises. La plupart des stratégies de trading Forex et les méthodes de trading de devises sont basées sur divers indicateurs. Chaque commerçant de devises doit formuler une stratégie de négociation ces méthodes tentent de prédire l'action de prix d'une paire de devises. Les stratégies de trading Forex ci-dessus peuvent être utilisés pour formuler des systèmes commerciaux simples ou compliqués qui peuvent être utilisés pour générer des signaux de trading Forex avec. Les bons systèmes de négociation pour les débutants sont ceux qui sont simples, car il sera plus facile de suivre les règles du système commercial. Chaque méthode expliquée est accompagnée d'exemples multiples de ces exemples permettra non seulement d'élargir votre connaissance du marché des changes, mais aidera également à illustrer les concepts. Si vous voulez développer votre propre méthode, vous devez former une stratégie de base Forex trading, puis le développer au fil du temps. Apprendre et améliorer est la clé de tout dans le Forex. La plupart des commerçants débutants commencent par des méthodes simples. Ils choisissent un courtier Forex réglementé. Forment une stratégie de base Forex à l'aide d'un indicateur particulier, puis continuent d'élargir leur spectre au fil du temps à mesure qu'ils continuent d'apprendre. Avec une pratique de démo trading compte traders peuvent pratiquer et tester leur stratégie de trading jour Forex sans investir de l'argent réel. Une fois qu'un commerçant trouve une stratégie de trading Forex appropriée, ils peuvent alors pratiquer leurs stratégies de négociation jusqu'à ce qu'ils deviennent suffisamment rentable pour ouvrir un compte Forex en direct. La dernière étape après l'élaboration d'une stratégie consiste à inclure et à l'intégrer dans votre plan de trading Forex. Traders devraient ensuite inclure ces stratégies de négociation au sein de leur plan de trading Forex - trading avec un plan de trading Forex. Offre de bonus bientôt indisponible, dernier appel pour obtenir jusqu'à 5 000 de bonus 30 Dollars Bonus de fidélité gratuit jusqu'à 6,67 par lot Traded5NITRO MT4 Indicateur 8211 One 05 oct 2016 Télécharger tous les nouveaux et mis à jour Forex MetaTrader 4 indicateurs de megatrendfx et wyfxco. 5NITRO MT4 Indicateur 8211 Deux Oct 05, 2016 Mettre à jour votre plateforme MetaTrader 4. Ensuite, mettre à niveau votre négociation entière avec le nouvel indicateur de compteur de probabilité 5NITRO Forex. MQL4 Code Créé par MEGAWYFX. 5NITRO MT4 Indicateur 8211 Trois Oct 05, 2016 En savoir plus sur le trading Forex en utilisant MetaTrader 4 indicateurs de force de megatrendfx avec wyfxco. Ni le NITRO original (NITRO Plus) ni le nouveau 5NITRO (5NITRO Plus) sont recommandés pour le scalping Forex ou la négociation du marché à court terme Forex Binary Options. Cela inclut, mais sans s'y limiter, l'expiration des options binaires de 60 secondes. 5NITRO Indicateur MT4 8211 Quatre Oct 05, 2016 Comme indiqué, le compteur de probabilité intègre 039Forex Pair Strength039 dans sa formule source mq4. Cette formule de force paire est le précurseur de la norme 039Forex Currency Strength039 formule utilisée dans de nombreux compteurs de force monétaire haut. 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Mise à niveau 6NITRO pour MT4 03 janvier 2017 - La nouvelle mise à niveau 6N pour MT4 Builds 1031 est codée. Des liens de téléchargement spéciaux seront mis à la disposition de la plupart des clients de NITRO 2NITRO 3NITRO 4NITRO et 5NITRO datant de décembre 2010. Ce site avec ForexFactory sera mis à jour le jour à indiquer. Remarque: 6NITRO 6.00 (6N) pour MetaTrader 4 (MT4) requiert un mot de passe de chaque utilisateur et est limité à trois (3) machines simultanées. Une ou toutes ces machines peut être un VPS. Mise à jour 7NITRO pour MT5 08 janvier 2017 - La nouvelle mise à niveau 7N pour MT5 est codée. Des liens de téléchargement spéciaux seront mis à la disposition de la plupart des clients de NITRO 2NITRO 3NITRO 4NITRO et 5NITRO datant de décembre 2010. Ce site avec ForexFactory sera mis à jour le jour à indiquer. Les deux versions MT4 MT5 seront vendues et supportées simultanément pendant un certain temps. Au moins jusqu'à MT5 atteint la masse critique qui ressemble à 2018-2019. Eh bien en fait, bien plus longtemps la combinaison de moi-même, le long w mon frère, en utilisant les deux ou les deux plateformes ajoutant aux deux plates-formes utilisées. Sera le temps précis. Versioning - Commençant aujourd'hui et commençant w 6N, toutes les versions numérotées égales correspondent à MetaTrader 4 (MT4). Toutes les versions impaires correspondent à MetaTrader 5 (MT5). 5NITRO pour MT4 6NITRO pour MT4 7NITRO pour MT5 8NITRO pour MT4 (éventuellement) 9NITRO pour MT5 Remarque: 7NITRO 7.00 (7N) pour MetaTrader 5 (MT5) requiert un mot de passe de chaque utilisateur et est limité à trois (3) machines simultanées. Une ou toutes ces machines peut être un VPS. 2016 - 5NITRO Multiple Meter 283 Pair Heat Map (si vous regardez sur un moniteur plus petit ou une tablette, cliquez avec le bouton droit de la souris et sélectionnez Ouvrir le lien dans un nouvel onglet pour afficher plus facilement ces gros plans d'écran grand format) Novembre 2016 - USDJPY Multiple Metres and Multiple Time Frames . DOLLAR INDEX SUPPLÉMENTAIRE, NASDAQ 100, NIKKEI, CUIVRE, APPLE (si vous regardez sur moniteur plus petit ou tablette, cliquez avec le bouton droit de la souris et sélectionnez Ouvrir le lien dans un nouvel onglet pour afficher plus facilement ces gros plans) Cadres de temps multiples. M5 Graphique avec les compteurs Calculer M10 et H12 (si vous regardez sur un moniteur plus petit ou une tablette, cliquez avec le bouton droit de la souris et sélectionnez Ouvrir le lien dans un nouvel onglet pour afficher plus facilement ces gros plans d'écran grand format) August 2016 - GOLD Multiple Meters et Multiple Time Frames. Calculer M20 M30 H1 Télécharger le version directe de Metatrader 4 Demo - Pas d'affiliation du courtier - Construire 1010- 1031 Télécharger à partir de metatrader4 Version vérifiée: 4.00 Build 1010-1031 (18 août 2016) Utiliser Trade Server: demo. metaquotes. net:443 Lors du téléchargement, assurez-vous de sélectionner MetaTrader 4. Assurez-vous que votre lien de téléchargement inclut mt4 et mt4setup. exe Dans l'URL étendue. Les instructions et les illustrations sont incluses ici sur la démonstration Open MT4 - Partner Brokers and Products Page. Cette page comprend également des options de démonstration MT4 supplémentaires, non expirantes, de courtiers comme AvaTrade offrant plus de 200 instruments incluant une surabondance de Forex, Commodities, CFDs, Futures, Obligations, Bund, BitCoinLiteCoin Indicateur 5NITRO MT4 - Nouvelles fonctionnalités: Amélioré avec le double du calcul fournissant une plus grande précision et une analyse plus large de la largeur du timer. Il y a maintenant deux (2) sorties de force représentant à la fois une vue dominante plus longue et un lookback plus récent. Et plus important encore, la formule de calcul différencie ces différentes gammes d'analyse distinctement dans le système de points global. Donc, en plus de l'héritage 48 Bar lookback des compteurs précédents, un lookback 24 Bar a été ajouté et est affiché à droite. Le lookback de 48 Bar plus long comprend 57 du poids total de la composante de résistance, tandis que le lookback de 24 Barres comprend 43. Par conséquent, un supplément de 4 points ou 5,5 du total GLOBAL a été donné à la Force. Rappelez-vous car il ya un total de 200 points de pourcentage réel, 100 long et 100 courts, cela équivaut à 2,25 points supplémentaires pour chaque direction de la tendance. Ces 4 points supplémentaires ont été volés à partir du bas 4 boîtes (4Box), 1 point de chaque boîte de les laisser maintenant avec 3 points chacun. Une entrée utilisateur pour ces deux lookbacks de force a maintenant été ajoutée à cette 5ème version. L'intervalle de temps réel à partir duquel les forces sont mesurées est non linéairement plus élevé lorsque le compteur est chargé sur des périodes de temps inférieures. Cette inclinaison vers l'utilisation de cadres de temps plus élevés diminue généralement lorsque le temps dans lequel 5N est chargé augmente. Une répartition complète et détaillée de chaque période de temps utilisée pour les mesures pour chaque composant en fonction de la période dans laquelle le compteur est chargé ou sélectionné par l'utilisateur est fournie dans la page de formule 5N liée à la préface ci-dessus. Affichez les atouts les plus récents à partir de maintenant dans un nouvel onglet sur notre page d'index de la force monétaire gratuite. Une fois là, choisissez votre Time Frame et chacune des huit (8) Major Currencies que vous souhaitez afficher les points forts de. Plus d'informations en ce qui concerne une option FLOW Currency Strength Meter OnOff pour MT4 ajouté à 6NITRO ou 7NITRO ou 8NITRO sont également inclus sur cette page. Cette mesure de force Forex est une application Adobe Flash. Assurez-vous que le plug-in Flash ou Pepper Flash est activé ou activé. Les cadres de temps peuvent maintenant être choisis par l'utilisateur. Dans les précédentes versions de MT4 Beta, il y avait une indication que tous ces délais seraient offerts comme dans MT5. Ils les ont emmenés. Les options étaient laissées dans 3N 4N 5N cependant. Bien qu'il n'y ait pas d'historique réel à tirer, la sélection de périodes non standard telles que M12 permettra à l'utilisateur de régler le compteur à la hauteur. Par exemple, un utilisateur peut choisir M12 dans le menu déroulant s'il souhaite accélérer la réponse lorsqu'il est chargé sur un graphique M15. Ces options temporelles permettront également d'ajouter plusieurs mètres sur le même graphique de la même paire, mais avec des pondérations légèrement différentes dans les formules. Par exemple, lorsqu'ils sont chargés sur un graphique M15, un utilisateur peut choisir d'afficher 5 mètres, M10, M12, M15 (courant) M20 et M30. A titre de référence lorsqu'on choisit un intervalle de temps non standard tel que M4, le compteur considérera le temps le plus proche et le plus élevé comme courant. Ainsi pour la boîte MACD, M5 sera utilisé quand chargé sur M4. M15 sera utilisé lorsqu'il est chargé sur M12. Les pondérations TITAN3 sont légèrement modifiées pour chacune d'elles. Ainsi, au lieu d'un grand saut dans le centre du temps lors de la commutation de H4 à D1 par exemple, il ya maintenant plus graduelle et entre les pondérations disponibles en étant en mesure de sélectionner H6, H8, H12. Les horaires suivants peuvent être choisis dans la liste déroulante dans les réglages 5NITRO: M1 M2 M3 M4 M5 M6 M10 M12 M15 M20 M30 H1 H2 H3 H4 H6 H8 H12 D1 W1 MN et CURRENT Choix du mode de temps de réponse d'Outlook a été ajouté à Les mises à niveau 4N puis 5N. L'utilisateur a maintenant le choix de - extended-Time Outlook qui est par défaut ou - reduite-Time Outlook. - Reduced - réduira le centre de temps global d'environ 0,40 à 1,1 fois selon la période chargée ou l'intervalle de temps choisi par l'utilisateur pour le compteur à calculer à partir de la liste déroulante Time Frame dans la boîte de paramètres. Cela servira à accélérer la réponse et permettre aux utilisateurs de mieux affiner le compteur pour répondre aux temps de détention unique et unique but lucratif qui peut être plus court et moins. La sélection Outlook par défaut-temps prolongé conserve le focus par défaut des compteurs sur les tendances de probabilité élevée prédominantes à partir de périodes plus longues et la maintient moins sensible au bruit du marché et aux micro tendances. Il ya une indication sur tous les modes d'affichage en notant les Perspectives de temps que vous avez choisies, soit - extended - ou - reduced-. Outlook de temps étendu affiche deux (2) barres dans la zone Droits d'auteur et Perspectives de temps réduit affiche uniquement une (1) barre. TITAN II a été transformé en TITAN III Bollinger Bands et Money Flow Index ont été ajoutés à TITAN III. TITAN III est abrégé sur le compteur comme T3. Il est aussi parfois stylisé dans ce site comme TITAN3. MACD et moyenne mobile de l'oscillateur ont été supprimés pour le T3 nouveau, mais ont été déplacés vers le bas 4Box. Par conséquent, ils héritent chacun de 4,1 poids chacun. Cette nouvelle moyenne mobile de l'oscillateur est abrégée en OsMA Les Bottom 4Boxes ont été améliorées. MACD et OsMA ont remplacé Money Flow Index et DeMarker Version One. Money Flow Index, abrégé en MFI, s'est déplacé vers la formule TITAN3 tandis que DeMarker Version 2 conserve son emplacement précédemment retenu. MACD est le top box qui utilise l'intervalle de temps actuel. OsMA utilise des cadres de temps plus élevés ou l'intervalle de temps actuel en fonction du temps sur lequel le compteur est chargé. Identique à l'indice de vigueur relatif (RVI) existant et inchangé et à l'oscillateur impressionnant (AO) ci-dessous Nouvelle fonctionnalité de sécurité d'intégrité des données: 5N Plus de données nécessaires. La notification est affichée sur le graphique au lieu du compteur réel lorsqu'il y a moins de (150) barres dans votre Centre d'historique à partir de l'un des délais nécessaires au calcul. Rappelez-vous, 5N a besoin de jusqu'à six (6) trames de temps adjacentes de l'histoire, en plus de l'instant actuel, vous l'avez chargé. 5N Plus de données nécessaires. Sera affiché pendant que les données sont en cours de téléchargement et sera remplacé par le compteur réel lorsque toutes les 150 mesures de valeur des données de chaque période de temps nécessaire est terminé le téléchargement. Notez toutefois que le compteur n'est pas entièrement initialisé jusqu'à ce que toutes les barres, au-delà et au-delà des 150 nécessaires, aient été téléchargées. Donc, si vos paramètres de plate-forme Metatrader sont configurés avec 50 000 barres, tous les 50 000 ou le max disponible doit être téléchargé en premier. Ce processus de remplissage d'historique est donné la priorité sur les indicateurs exécutant des calculs parce qu'il serait inconnu à la plate-forme spécifiquement combien de barres seront effectivement nécessaires par l'indicateur et à partir de quels cadres de temps. 5N Plus de données nécessaires. Persistera parfois sur les graphiques mensuels avec certains courtiers ou à terme qui ne fournissent pas assez d'histoire. Dans ce cas, 5N ne peut pas être utilisé sur ce délai. Ce nouveau système de notification est une fonction de sécurité garantissant l'intégrité des données. Les versions précédentes de NITRO seraient toujours autorisées à fonctionner même sans assez de barres dans le graphique. Dans ces événements, la totalité de la production du compteur a été compromise. Nombre de bars disponibles dans votre centre d'histoire en fonction de votre courtier. Les tiers peuvent être une source de barres supplémentaires en cliquant sur Télécharger dans votre Centre d'historique. Une caractéristique dot matriXx de surcompense, surdéveloppement a été ajoutée. Cela rend maintenant 5NITRO un outil vraiment complet de spectre en lui permettant de fournir également la relativité de sortie. Instantanément, d'un coup d'œil. Comme avec le compteur sous-jacent lui-même, ce nouveau composant est également destiné à fournir à l'utilisateur une agrégation visuelle rapide. Et de même, ce n'est pas nécessairement le résultat calculé d'un indicateur individuel comprenant la composante matriXx dans son ensemble qui est influent sur la décision. C'est le nombre total de blocs d'accord et donc illuminé à l'unisson à un moment donné qui devrait aider à guider nos décisions de probabilité élevée. Le matriXx est composé de ADX, RSI, MFI, CCI, STOCH et WPR. Ces six (6) populaires OBOS indications surveiller à la fois le calendrier actuel et un calendrier plus élevé. Cela amène le nombre total de blocs à 12. L'utilisateur peut ajuster les hautes limites faibles pour ces indicateurs OBOS ainsi que sur les couleurs off. Même si une croyance populaire peut être que ces blocs matriXx serait seulement éclairer à des niveaux extrêmes tels que 90 comme une zone pour commencer à penser à prendre un certain profit, ils peuvent également être utiles pour alerter de bonnes opportunités d'ajouter-aux positions sur retracements ou de remplacer les unités sur Retraites qui avaient leurs profits Prendre effacé. Par exemple, lorsque la tendance à la hausse augmente, les points matriXx s'illumineront souvent indiquant Possibly Oversold lorsque le prix reculera, laissant tomber le 5N GLOBAL de 94 à 43 momentanément avant de rebondir idéalement de nouveau pour tester des sommets récents et peut-être continuer même plus haute. Graphiques en différé tels que Renko Tick Utilities. Également Conforme à Script PeriodConverter. Le programmeur a codé à l'appui des graphiques hors ligne. Cela a toujours été une fonctionnalité souvent demandée. Le fait de basculer le commutateur sur - true - pour Offline Charts permettra à 5NITRO de fonctionner avec des outils comme Renko et Tick Charts qui fonctionnent hors ligne. Il lui permettra également de fonctionner lors de l'utilisation du Script, PeriodConverter fourni, pour générer un Historique pour des trames temporelles non standard telles que M2 M3 M4 M6 M10 M12 M20 H2 H3 H6 H8 H12. Par exemple, quand on le charge sur un M3 Offline Chart, 5NITRO sera en mesure d'utiliser les données M3 tout au long de la formule au lieu d'utiliser M5 comme avatar pour le courant. Les durées impaires telles que 8 minutes ou 22 heures ne sont pas conformes à cette nouvelle fonction de graphique hors ligne. Si votre utilitaire de diagramme hors ligne ne crée pas de nouvelles périodicité, 5NITRO ne peut pas fonctionner correctement si M2 M3 M4 M6 M10 M12 M20 H2 H3 H6 H8 H12. Si l'utilitaire n'est pas capable de produire l'un de ces cadres de temps populaires, 5N ne peut pas fonctionner avec cet utilitaire. NOTE: Ne créez que de nouvelles données pour les périodicitées listées ici: M2 M3 M4 M6 M10 M12 M20 H2 H3 H6 H8 H12 REMARQUE: Vous ne pouvez pas créer de périodicité impaire comme M7 M9 M13 M27, M43, M71, H5, H17, H53, D18. Et s'attendre à ce que le compteur fonctionne correctement. REMARQUE: Assurez-vous que vous avez activé - ON - la fonction New Offline Charts dans 5N. REMARQUE: Si vous ne voyez pas le cadre de temps standard affiché sur le compteur, il ne fonctionne pas correctement. Vos paramètres sont incorrects. REMARQUE: Si votre graphique hors ligne n'indique pas dans le coin supérieur gauche de votre tableau au-dessus du panneau d'un clic ou dans la barre de titre de la fenêtre M1 M2 M3 M4 M5 M6 M10 M12 M15 M20 M30 H1 H2 H3 H4 H6 H8 H12 D1 W1 MN, 5N ne fonctionne pas correctement. Votre configuration avec l'utilitaire de graphique hors ligne est incorrecte. Ou, vos paramètres 5N sont erronés. Amélioration de l'organisation de l'interface utilisateur des paramètres récemment élargis. Bien que le niveau de contrôle sur presque tous les aspects du compteur a augmenté, la quantité de réglages différents peut être écrasante au début. Le nouveau 3NITRO a déjà fait ses preuves auprès des utilisateurs. 4NITRO et 5NITRO fournissent 20 à 25 commandes supplémentaires et des options sur 3N. Qui fournit environ 33 de plus que N509 et N. Il n'est pas différent que lorsque nous unbox un nouveau téléphone intelligent. Il peut prendre quelques utilisations ou tout simplement passer du temps à jouer avec eux pour devenir couramment et savoir où les paramètres sont situés et le résultat de les changer. Le compteur ne se brisera pas ou ne s'usera pas en retournant les différents boutons Marche ou Arrêt pour apprendre. Sélections de paramètres rapides et faciles avec de nouveaux styles de liste déroulante. Ces nouvelles listes déroulantes ont permis à l'ensemble de la boîte de paramètres d'être complètement restructuré. Cette nouvelle capacité introduite par Metaquotes avec ces nouveaux 600 Builds est vraiment ce qui a permis l'augmentation des ajustements totaux de l'utilisateur d'environ 70 en raison de la capacité maintenant pour le langage naturel et l'organisation réelle. Certains peuvent remarquer que l'interface utilisateur Paramètres de nombreux indicateurs MT4, même le proclamé TOUT NOUVEAU, sont encore un gâchis et bloqué en utilisant les anciens protocoles hérités. Eh bien, c'est parce qu'il est nécessaire de compiler tout le code en utilisant le protocole strict qui laisse très peu de place pour les erreurs de codage ou de mélange de la nouvelle langue avec l'héritage. Le temps a été pris ici pour suivre le protocole strict. En d'autres termes, le code de compteur de probabilité NITRO original a été pratiquement remanié. Dans le processus, plus d'efficacités ont été gagnées permettant des calculs encore plus bruts pour chaque nouvelle tique. Ceci à son tour a créé plus de stabilité ou moins de saut par rapport à l'original et 2ème NITRO même pendant les marchés rapides. Il ne s'appuie pas sur le moteur de compatibilité 509 pour fonctionner comme le font 90 des indicateurs MT4 actuellement en existence. Certes, ce pourcentage diminue chaque jour à mesure que de nouveaux indicateurs sont créés et que les anciens sont réécrits. Cela ne réduit pas seulement la charge de ressources sur votre PC et le rend moins susceptible de nouvelles constructions à venir rompre sa fonctionnalité par surprise que vous commencez votre journée de négociation, mais cela crée également une fondation de codage solide. Modes d'affichage améliorés pour un total de seize (16), y compris des modes de sélection rapide supplémentaires qui correspondent au format OneClick Panel. Ces seize (16) Modes d'affichage peuvent être rapidement choisis dans le nouveau style de sélection de la liste déroulante. Des arrière-plans solides supplémentaires ont été ajoutés en option pour tous les modes. Remarque: Les options de bordure pour de nombreux objets tels que le nouveau fond sont: plat, levé, enfoncé. Donc, soyez conscient que nous sommes conscients qu'il ya un problème dans l'énumération MT4 dans lequel l'option coulée est appelée pointeur non dynamique. Il s'agit d'un problème Metaquotes qui continue à passer inaperçu ou fixe. Notez également que la couleur de ces nouveaux fonds et tous les objets que nous fournissons ajustement de bordure pour avoir besoin d'avoir une valeur RVB 31 ou MT4 automatiquement peindre les bordures blanches pour une raison étrange. Je suppose qu'il est proactif pour empêcher le manque de contraste causant des problèmes de visibilité. REMARQUE: les métaquotes situées quelque part dans une nouvelle version ont maintenant ajouté une largeur variable à l'affichage des prix du panneau de négociation en un clic dans l'angle supérieur gauche. REMARQUE: Pour corriger tout chevauchement causé par ces nouveaux panneaux One Click qui ont augmenté dans la hauteur totale, il suffit de déplacer le (s) compteur (s) plus bas en ajoutant quelques pixels Y, puis de réenregistrer le modèle. REMARQUE: 6NITRO Upgrade corrigera tous les problèmes et sera fourni gratuitement comme toujours à tous les clients datant de 2010. GLOBAL a été ajouté à MessageBox Alert Output. Le programmeur a également ajouté la capacité de l'Alerte sonore à la sortie à la TerminalExperts aujourd'hui. Cela permettra la sortie de texte dans Terminal avec capacité pour le fichier wav unique et la capacité d'éteindre le MessageBox entièrement tout en conservant un journal en cours d'exécution. En raison de la façon dont le compteur gère Alertes, cela permet maintenant à un journal en cours d'exécution de conserver dans le MessageBox andor dans TerminalExperts. 5N déclenche l'alerte la première fois qu'il est touché. Ensuite, il continuera à alerter à la fin de chaque barre de fermer aussi longtemps que GLOBAL continue d'être supérieur à votre niveau sélectionné. Les utilisateurs de 5N ont créé un modèle avec tous les symboles qu'ils commercialisent chargés sur un diagramme M1 ou M5 et le déclencheur d'alerte fixé à 0.0 avec l'intervalle de temps réel qu'ils souhaitent calculer, tel que M30. Ils minimisent et masquent ce graphique. Ainsi maintenant dans leur journal d'experts ci-dessous ou détaché à un moniteur séparé hors de la manière, ils ont un journal d'histoire courant de chaque symbole, GLOBAL, temps et prix qui met à jour chaque 1 ou 5 minutes ou n'importe quelle fréquence que l'utilisateur veut. Il peut être utile d'augmenter la fréquence avant les rapports économiques majeurs à venir de calculs de temps plus élevés tels que M30 ou H1 à un graphique M1, par exemple. Les déclencheurs d'alerte visuels du mode NITRO sont maintenant réglables en même temps que les colonnes 6Box Illumination de tendance neutre L'utilisateur peut maintenant définir les niveaux auxquels les barres d'action du mode vertical NITRO GLOBAL et TITAN3 s'allument. La valeur par défaut est bien sûr 50 et 75. Le déclencheur d'alerte visuelle TITAN3 contrôle également lorsque les illuminations 4Box inférieures sont remplacées ou héritées par le biais de Tendance neutre ou Tendance opposée de la boîte très supérieure. La tendance neutre actuelle des 4 Boîtes du bas est T375. Qu'est-ce que cela signifie? Chacune des 4Boxes inférieures ont 3 possibilités de sortie. Ces boîtes entraînent une tendance ascendante, une tendance à la baisse ou une direction de tendance sans clignotement et sont éclairées en conséquence avec une direction de tendance sans clignotement affichant une couleur gris neutre et des flèches anti-flèches. Mais si le top box qui est l'agrégat indicateur MTF 20 intégré appelé TITAN3 est inférieur à la valeur par défaut 75 ou le niveau d'Alerte visuelle choisi pour T3, alors les 4Boxes inférieures s'allument comme une couleur grise neutre quelle que soit la localisation et la sortie des boîtes . Bien que les valeurs calculées des 4Boxes inférieures portent encore du poids et ne soient pas diminuées dans l'ensemble global GLOBAL de l'ensemble du compteur, l'influence visuelle de ces 4Boxes inférieures est diminuée. En d'autres termes, les 4Boxes inférieures ne sont autorisées à donner leur opinion visuelle que si et seulement si cette opinion est en accord avec le leader de cette colonne 6Box entière. Le leader de la colonne 6Box est TITAN3 abrégé comme T3 et est le top box. Le nouvel indicateur MT4 de Heiken Ashi lissé ClearChart 2 a été inclus avec les mises à niveau 4NITRO et 5NITRO

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Trading de devises Qu'est-ce que le commerce de devises Le terme de trading de devises peut signifier différentes choses. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de gagner du temps et de l'argent sur les paiements étrangers et les transferts de devises, visitez XE Money Transfer. Ces articles, d'autre part, discutent de trading de devises comme l'achat et la vente de devises sur le marché des changes (ou Forex) avec l'intention de faire de l'argent, souvent appelé spéculative forex trading. XE n'offre pas de trading spéculatif de forex, et nous ne recommandons aucune entreprise qui offre ce service. Ces articles sont fournis à titre d'information générale uniquement. Comment fonctionne le Forex Le taux de change est le taux auquel une devise peut être échangée contre une autre. Il est toujours coté en paires comme l'EURUSD (l'Euro et le Dollar US). Les taux de change fluctuent en fonction de facteurs économiques comme l'inflation, la production industrielle et les événements géopolitiques. Ces facteurs influenceront si vous achetez ou vendez une paire de devises. Exemple de trading Forex: Le taux EURUSD représente le nombre de dollars américains qu'un euro peut acheter. Si vous pensez que l'euro augmentera en valeur par rapport au dollar américain, vous achetez des euros avec des dollars américains. Si le taux de change augmente, vous allez vendre les euros de retour, faire un profit. S'il vous plaît garder à l'esprit que le commerce de forex implique un risque élevé de perte. Pourquoi le commerce de devises Forex est le plus grand marché du monde, avec environ 3,2 billions de dollars US en volume quotidien et 24 heures de l'action du marché. Certaines différences importantes entre Forex et marchés d'actions sont: Beaucoup de sociétés don039t charge commissions ndash vous ne payez que les spreads bidask. There039s 24 heures trading ndash vous dicter quand le commerce et la façon de commerce. Vous pouvez négocier sur l'effet de levier, mais cela peut amplifier les gains potentiels et les pertes. Vous pouvez vous concentrer sur la cueillette de quelques devises plutôt que de 5000 stocks. Forex est accessible, vous n'avez pas besoin de beaucoup d'argent pour commencer. Pourquoi le commerce de devises n'est pas pour tout le monde Trading de devises sur la marge comporte un niveau élevé de risque, et peut ne pas convenir à tout le monde. Avant de décider d'échanger des devises, vous devriez considérer attentivement vos objectifs de placement, votre niveau d'expérience et votre appétit pour le risque. Rappelez-vous, vous pourriez soutenir une perte de tout ou partie de votre investissement initial, ce qui signifie que vous ne devez pas investir de l'argent que vous ne pouvez pas se permettre de perdre. Si vous avez des doutes, il est conseillé de demander conseil à un conseiller financier indépendant. Découvrez ce que vous devez savoir avant de négocier Forex. Lisez cet ECN X25B6FOREX. Qui signifie réseau de communication électronique, est vraiment la voie de l'avenir pour les marchés des changes. ECN peut mieux être décrit comme un pont reliant les participants au marché plus petits avec les fournisseurs de liquidité par l'intermédiaire d'un courtier FOREX ECN. Le courtier obtient la liquidité de ses fournisseurs de liquidité, le remet à ses clients en utilisant le Financial Exchange Protocol (FIX) et renvoie les ordres clients aux fournisseurs de liquidité pour exécution. Consultez maintenant notre vaste gamme d'outils de trading FX et d'analyse technique quotidienne. 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Il est possible de perdre plus que le capital initial investi. Par conséquent, Forex et CFD peuvent ne pas convenir à tous les investisseurs. Seulement investir avec de l'argent que vous pouvez vous permettre de perdre. Assurez-vous donc de bien comprendre les risques encourus. Demandez des conseils indépendants si nécessaire. FXCC ne fournit pas de services aux résidents et aux citoyens des États-Unis. FX Central Clearing Ltd est réglementée par CySec (numéro de licence 12110). LIENS UTILES Copyright 2017 FXCC. Tous les droits sont réservés.

Accès Mobile Moyen

Medicaid est le principal programme d'assurance santé publique des nations pour les personnes à faible revenu et la plus grande source de couverture de santé publique aux États-Unis couvrant près de 70 millions d'Américains. 1 Les États élaborent et administrent leurs propres programmes Medicaid dans le cadre des exigences fédérales, et les États et le gouvernement fédéral financent le programme conjointement. Medicaid joue de nombreux rôles dans notre système de soins de santé (figure 1). La couverture de Medicaid facilite l'accès aux soins pour les bénéficiaires, couvrant un large éventail de prestations et limitant étroitement les coûts directs des soins. En tant que principal payeur, Medicaid est une source essentielle de financement pour les hôpitaux de filet de sécurité et les centres de santé qui servent les communautés à faible revenu, y compris beaucoup de non-assurés. C'est aussi la principale source de couverture et de financement pour les soins de longue durée et les soins communautaires à long terme. Figure 1: Rôle des Medicaids dans notre système de soins de santé La Loi sur les soins abordables (ACA), promulguée le 23 mars 2010, a élargi considérablement le programme Medicaid dans le cadre d'un plan plus large visant à Couvrent des millions d'Américains non assurés. Plus précisément, l'ACA élargit l'admissibilité de Medicaid à presque tous les adultes non âgés dont le revenu est inférieur ou égal à 138 du niveau fédéral de pauvreté (FPL) à environ 16 245 pour une personne en 2015. Cette expansion a établi une nouvelle voie d'accès pour des millions d'adultes non assurés Ont été précédemment exclus de Medicaid, à compter du 1er janvier 2014. La loi prévoit également 100 fonds fédéraux de l'expansion jusqu'en 2016, diminuant graduellement à 90 en 2020 et les années à venir. Cependant, la décision de la Cour suprême sur l'ACA en juin 2012 a effectivement rendu l'expansion Medicaid facultative pour les États. Au-delà de l'élargissement de Medicaid, l'ACA a introduit d'autres réformes qui améliorent le programme dans tous les États, indépendamment de leur décision Medicaid expansion. La loi oblige les États à simplifier et à moderniser leurs processus d'inscription et à créer un système coordonné d'admissibilité et d'inscription à Medicaid, au Programme d'assurance-santé des enfants (CHIP) et au marché afin de faciliter l'inscription et de promouvoir la continuité de la couverture. L'ACA a également établi un éventail de nouvelles autorités et de possibilités de financement pour le système de prestation et les initiatives de réforme des paiements dans Medicare, Medicaid et CHIP, conçus pour améliorer les meilleurs et les plus rentables modèles de soins, en particulier ceux qui ont des besoins et des coûts élevés. Les soins sont mal coordonnés, ce qui entraîne de graves lacunes et une redondance coûteuse. Enfin, la loi a offert de nouvelles options et incitatifs pour aider les États à rééquilibrer leurs programmes de soins de longue durée Medicaid en faveur des services et des soutiens communautaires plutôt que des soins en établissement. Collectivement, ces dispositions ont accéléré l'innovation Medicaid déjà en cours dans de nombreux États. Parce que Medicaid couvre une grande partie des populations les plus exigeantes dans les États-Unis ont un levier financier et politique unique pour réformer les systèmes de soins qui les servent. Entre les mesures prises dans de nombreux États pour renforcer le programme Medicaid et les dispositions de grande envergure ACA dans les principaux domaines Medicaid, Medicaid est dans une période de transformation historique. Bien que les données et l'analyse sur l'impact des changements en cours prendra du temps à émerger, cette brève note fournit un profil actuel de Medicaid et met en évidence les développements dans le programme se déroulant au niveau fédéral et étatique. Les données nationales et nationales sur les dimensions clés du programme Medicaid sont incluses dans un ensemble de tableaux qui suivent le mémoire. À qui s'adresse la couverture Medicaid Avant la Loi sur l'assurance-emploi, la loi fédérale ne prévoyait de financement fédéral pour Medicaid que pour certaines catégories de personnes à faible revenu: enfants, femmes enceintes, parents d'enfants à charge, personnes handicapées et personnes âgées de 65 ans et plus. Les États étaient tenus de couvrir les individus de ces groupes jusqu'à des seuils de revenu minimum fédéraux, mais ils avaient également la possibilité d'élargir leur couverture aux personnes ayant des revenus plus élevés. Fait important, avant les adultes à faible revenu ACA ont été largement exclus de Medicaid. Au cours de l'exercice 2011, l'année la plus récente pour laquelle des données nationales sont disponibles, environ les trois quarts des bénéficiaires de Medicaid étaient des enfants et des adultes non handicapés (principalement des parents qui travaillent) et des personnes âgées et des jeunes handicapés Pour le quart restant (figure 2). Figure 2: Inscriptions et dépenses de Medicaid pour l'exercice 2011 Au cours des 25 dernières années, de nombreux États ont pris des mesures pour élargir la couverture des enfants. À titre d'illustration, alors que la loi fédérale exigeait des États de fournir Medicaid pour les enfants jusqu'à au moins 100 FPL (133 FPL pour les enfants de moins de 6 ans), à compter de Janvier 2015, 27 États (y compris DC) avait élargi l'admissibilité à au moins 255 FPL Medicaid Ou CHIP, et dans 19 de ces États, le seuil d'éligibilité était de plus de 300 FPL. Ensemble, Medicaid et CHIP couvrent maintenant plus d'un enfant sur trois, et le rôle des programmes est encore plus grand chez les enfants à faible revenu et les enfants de couleur. En décembre 2014, 29,1 millions d'enfants étaient inscrits dans Medicaid et CHIP la grande majorité dans Medicaid. 3 L'historique de la couverture des adultes par Medicaid est très différent. En 2013, avant que l'agrandissement de l'ACA Medicaid ne prenne effet, le seuil médian d'admissibilité au revenu pour les parents actifs était de 61 FPL et, dans la plupart des États, les adultes non-adultes sans enfant à charge (sans enfants) étaient catégoriquement inadmissibles à Medicaid. 4 Les seuils d'admissibilité au revenu des États ont généralement été plus élevés pour les personnes âgées et les personnes handicapées. Les États doivent généralement fournir Medicaid automatiquement aux personnes âgées et aux personnes handicapées qui reçoivent des prestations de revenu de sécurité supplémentaire (SSI), pour lesquelles le taux de prestations fédéral est de 74 FPL. 5 Les États ont également la possibilité de couvrir les personnes âgées et les personnes handicapées qui ont plus de revenus ou de dépenses médicales élevées par rapport à leurs revenus. 6 L'ACA n'a pas modifié les règles d'admissibilité de Medicaid pour ces deux groupes, mais certains adultes handicapés ayant trop de revenus pour se qualifier par le cheminement de l'invalidité de Medicaid peuvent maintenant se qualifier pour Medicaid par le groupe d'expansion adulte (dans les États qui ont adopté l'expansion) . Au cours de l'exercice 2010, 14 de tous les bénéficiaires de Medicaid 9,6 millions étaient des aînés admissibles double et des personnes handicapées plus jeunes qui sont couverts par Medicare ainsi. Un de chaque cinq bénéficiaires de Medicare est un double éligible. Les deux bénéficiaires admissibles sont très pauvres et bon nombre ont des besoins élevés en soins de santé et en soins de longue durée. Medicaid les assiste avec leurs primes Medicare et le partage des coûts, et couvre les prestations complètes Medicaid pour une grande majorité d'entre eux le plus important, les services à long terme et les soutiens, que Medicare ne couvre pas. Principales réformes de l'ACA. L'ACA a réformé fondamentalement Medicaid en établissant l'admissibilité pour les adultes nonelderly, et aussi en mettant en place un seuil national uniforme d'admissibilité revenu minimum de 138 FPL pour presque tous les individus de moins de 65 ans. L'effet de ces changements a été d'établir Medicaid que la voie de couverture Pour les personnes à faible revenu dans le système plus large ACAs pour couvrir les non assurés. Comme indiqué précédemment, même si l'expansion de Medicaid était censée être nationale, la décision de la Cour suprême l'a rendu essentiellement facultatif aux États. À ce jour, 29 États (y compris DC) ont adopté l'expansion et six États en discutent, 16 États n'adoptent pas l'expansion à ce moment-ci (figure 3). Entre la période de trois mois qui a précédé la première période d'inscription ouverte d'ACA en octobre 2013 et celle de décembre 2014, les inscriptions aux programmes Medicaid et CHIP ont augmenté de plus de 10,7 millions dans les 49 États déclarant les données pour les deux périodes. 7 Figure 3: Situation actuelle des décisions d'agrandissement de Medicaid États Les décisions d'expansion de Medicaid ont des implications majeures pour les adultes à faible revenu. Alors que les Etats d'expansion fournissent Medicaid pour les adultes jusqu'à 138 FPL, à partir de janvier 2015, la limite médiane de revenu de Medicaid pour les parents dans les états de non-expansion est juste 46 FPL (environ 9,200 pour une famille de trois en 2015) et dans tous Mais l'un des États non-expansion, les adultes sans enfant restent inadmissibles à Medicaid (Figure 4). Étant donné que l'ACA a accordé l'admissibilité à Medicaid pour les adultes à faible revenu, elle n'a pas fourni d'aide financière pour l'achat de la couverture Marketplace pour les moins de 100 FPL. Par conséquent, dans les États qui n'adoptent pas l'expansion Medicaid, près de 4 millions de pauvres non assurés tomber dans un écart de couverture. 9 Figure 4: Moyenne MedicaidCHIP revenu Eligibilité Seuils, mars 2015 L'ACA a protégé les gains dans la couverture des enfants qui ont été atteints dans le temps dans Medicaid et CHIP. Le seuil national d'admissibilité au revenu minimum Medicaid de 138 FPL s'applique à tous les enfants jusqu'à l'âge de 19 ans et la loi exige que les États maintiennent au moins les limites d'admissibilité qu'ils avaient en place au moment de la mise en vigueur de l'ACA jusqu'au 30 septembre 2019. En outre, De 2014, les états doivent fournir la couverture de Medicaid pour les enfants vieillissant hors de la famille d'accueil, jusqu'à l'âge 26. Enfin, l'ACA étend le financement de CHIP jusqu'en 2015, et prévoit une augmentation de 23 points de pourcentage des taux d'appariement fédéraux sous CHIP pendant la période FY 2016-2019 si le Congrès étend le financement de CHIP au-delà de 2015. 10 Quels services Medicaid couvre Medicaid couvre un large éventail de services pour répondre aux divers besoins des populations qu'il dessert. Les prestations de Medicaid incluent à la fois des services de soins de courte durée et un large éventail de services et d'aides à long terme que Medicare et la plupart des régimes d'assurance privés ne couvrent pas ou ne limitent pas. Les États ont la possibilité de facturer des primes limitées et le partage des coûts dans Medicaid, sous réserve des paramètres fédéraux. Les primes sont généralement interdites aux bénéficiaires dont le revenu est inférieur à 150 FPL. Le partage des coûts pour les personnes ayant un revenu inférieur à 100 FPL est limité aux montants nominaux spécifiés dans les règlements fédéraux, les niveaux plus élevés étant autorisés pour les bénéficiaires à des niveaux de revenu plus élevés. Toutefois, certains groupes sont exemptés du partage des coûts, y compris les enfants admissibles, les femmes enceintes, la plupart des enfants et les adultes handicapés, les personnes résidant dans des établissements et les personnes qui reçoivent des soins palliatifs. En outre, certains services sont exemptés du partage des coûts: les services d'urgence, les services préventifs pour les enfants, les services liés à la grossesse et les services de planification familiale. Les primes totales de Medicaid et le partage des coûts pour une famille ne peuvent pas dépasser 5 fois le revenu de la famille sur une base trimestrielle ou mensuelle. 11 États sont tenus par la loi fédérale de couvrir les services obligatoires spécifiés dans Medicaid, et ils peuvent également choisir de couvrir de nombreux services désignés comme facultatifs (Figure 5) ces avantages s'appliquent aux adultes admissibles à Medicaid en vertu des règles d'admissibilité pré-ACA. De nombreux États choisissent de couvrir les médicaments sur ordonnance (tous les États), les soins dentaires, l'équipement médical durable et les services de soins personnels. Le programme de prestations de Medicaid pour les enfants, connu sous le nom EPSDT (dépistage précoce et périodique, le diagnostic et le traitement), est unique, abordant les besoins de développement des enfants ainsi que les besoins de soins de santé et comprend de nombreux services qui sont essentiels pour les enfants ayant des besoins particuliers en soins de santé . Sous EPSDT, les enfants jusqu'à l'âge de 21 ans ont droit à tous les services Medicaid médicalement nécessaires, y compris les services facultatifs, même si l'État ne les couvre pas pour les adultes. Figure 5: Prestations de Medicaid: services facultatifs et certains services facultatifs En plus des services de soins infirmiers et des services de soins à domicile, qui sont des services de soins de longue durée obligatoires, les États couvrent également de nombreux services facultatifs à domicile et communautaires. 12 Le HCBS comprend la gestion ciblée des cas, les services de soins personnels, la formation des familles et des aidants et la prestation de services de réadaptation, la coordination du logement pour aider les gens à trouver et à obtenir un logement communautaire et une diversité d'autres services. Medicaid est le principal payeur pour les soins de longue durée institutionnels et communautaires à long terme dans le financement des États-Unis 40 des dépenses totales dans ce domaine. 13 Jusqu'à une date relativement récente, la loi fédérale exige généralement que les États accordent les mêmes prestations à tous les bénéficiaires de Medicaid dans tout l'État. Les lois promulguées en 2006 ont donné aux États une marge de manoeuvre limitée pour accorder des avantages comparatifs à certains bénéficiaires de Medicaid en fonction de l'un des trois régimes d'assurance commerciaux spécifiés dans la loi ou d'un ensemble de prestations déterminé par le secrétaire du HHS. Toutefois, peu d'États ont effectivement utilisé l'autorité de référence. Les États ont également l'autorité d'utiliser les dollars Medicaid pour payer des primes pour l'assurance-maladie de l'emploi pour les bénéficiaires de Medicaid qui sont offerts, une approche connue sous le nom d'assistance de prime. Les États doivent généralement fournir des services intégrés et la protection des coûts partagés pour combler les lacunes entre la couverture privée et Medicaid. Principales réformes de l'ACA. En vertu de l'ACA, la plupart des adultes du nouveau groupe d'expansion de Medicaid reçoivent des régimes d'avantages alternatifs (ABP), qui est le nouveau terme pour les options de référence de Medicaid qui vient d'être mentionné. Les PSA de Medicaid doivent inclure les mêmes dix catégories de prestations essentielles de santé (EHB) que doivent inclure les plans de marché de l'ACA. En outre, les SPA doivent assurer la parité entre les prestations de santé physique et mentale, offrir l'éventail complet des services de prévention de l'hépatite B et couvrir les services et fournitures de planification familiale, les services FQHC et RHC et le transport médical non urgent. Comparés aux avantages traditionnels de Medicaid pour les adultes, les SPA basés sur des produits d'assurance commerciaux peuvent fournir une couverture plus large de certains services (p. Ex., Soins de santé comportementaux, soins préventifs) et une couverture plus étroite d'autres services (par exemple, des médicaments d'ordonnance et des services à long terme). 14 Tous, sauf quelques États, ont aligné leur PAA sur leur programme de prestations Medicaid traditionnel pour les adultes. Certaines populations doivent avoir accès à tous les avantages du régime d'assurance-maladie de Medicaid, même s'ils sont admissibles à Medicaid par le biais du nouveau groupe d'expansion pour adultes. Ils comprennent les personnes qui sont médicalement fragiles ou qui ont des besoins médicaux particuliers, y compris les personnes ayant des troubles de santé mentale invalidants et des problèmes de santé complexes, les deux bénéficiaires admissibles et les autres groupes de bénéficiaires. Les règlements révisés sur les primes de Medicaid et les cotisations de partage des coûts pour les personnes dont le revenu est inférieur ou égal à 100 FPL à 4 pour les services ambulatoires, 8 pour les médicaments non préférés et à l'urgence et 75 pour les patients hospitalisés comme avant, Les États peuvent exiger un partage des coûts plus élevé pour les bénéficiaires dont le revenu est supérieur à 100 FPL. 15 L'interdiction des primes pour les personnes dont le montant est égal ou inférieur à 150 FPL, les exemptions mentionnées précédemment et le plafond global des primes et de la participation aux coûts restent en place. Comment les bénéficiaires de Medicaid reçoivent-ils des soins? La plupart des bénéficiaires de Medicaid obtiennent-ils des soins auprès de médecins de bureau privés et d'autres professionnels de la santé. Les centres de santé et les hôpitaux jouent également un rôle majeur dans la prestation de services à la population Medicaid. Trente-neuf États contractent maintenant avec des organismes de soins intégrés (MCO) pour servir au moins certains bénéficiaires de Medicaid, et à l'échelle nationale, plus de la moitié de tous les bénéficiaires de Medicaid, principalement des enfants et des parents reçoivent leurs soins par ces plans. Les États versent aux AGC une prime mensuelle pour chaque bénéficiaire inscrit à Medicaid. Les États comptent de plus en plus sur les AGC, en élargissant les soins gérés pour inclure les populations de Medicaid qui ont un besoin plus élevé, comme les personnes handicapées et les deux bénéficiaires admissibles, ainsi que les adultes de l'expansion Medicaid. Les États adoptent également des services et des soutiens gérés à long terme. De nombreux bénéficiaires de Medicaid qui ne sont pas dans les MCO axés sur le risque sont inscrits dans les programmes de gestion des cas de soins primaires (PCCM), dans lesquels les États paient pour les soins sur une base de rémunération à l'acte, Coordonner les soins de leurs patients Medicaid. Les programmes de prise en charge axée sur les risques et les PCCM peuvent être compris, en partie, comme des moyens d'établir des réseaux de prestataires participants et d'obtenir un meilleur accès aux soins des bénéficiaires de Medicaid. En ce qui concerne les soins de longue durée, les États ont travaillé au cours des dernières décennies pour rééquilibrer leurs programmes en consacrant une plus grande part de leurs dépenses de soins de longue durée à l'HCBS plutôt qu'à des programmes institutionnels soins. Bien que la majeure partie des dépenses de soins de longue durée de Medicaid soit toujours destinée aux soins en établissement, la part consacrée au HCBS continue de croître. Au cours de l'exercice 2013, HCBS représentait 46% des dépenses totales de soins de longue durée de Medicaid, comparativement à 32 au cours de l'exercice 2002. 16 Principales réformes de l'ACA. L'ACA comprend de nombreux investissements, des possibilités de financement, des programmes de démonstration et de nouvelles autorités conçues pour stimuler la prestation des soins de santé et les réformes du système de paiement dans Medicaid et d'autres programmes d'assurance publique. Ces dispositions ont accéléré l'innovation continue dans les programmes de Medicaid, y compris la mise en œuvre de modèles comme les maisons médicales centrées sur le patient et les organisations de soins responsables (ACO) qui impliquent un rôle plus central pour les soins préventifs et primaires, Incitations liées à la performance. Les États combinent et intègrent ces approches de différentes manières avec leurs systèmes sous-jacents de livraison et de paiement dans Medicaid. L'ACA offre également aux États des options élargies et un financement fédéral amélioré pour améliorer l'accès et la prestation des services et des appuis à long terme de Medicaid et pour inciter les États à transférer davantage de dépenses de soins de longue durée au HCBS. Presque chaque état a adopté au moins l'une des six principales options Medicaid LTSS contenues dans l'ACA, avec de nombreux États poursuivant de multiples options. 17 Comment l'accès aux soins dans Medicaid Les bénéficiaires de Medicaid sont-ils beaucoup mieux que les non-assurés sur les principales mesures d'accès aux soins, d'utilisation, de besoins non satisfaits et de protection financière. La grande majorité des bénéficiaires de Medicaid ont une source habituelle de soins, comparativement à une part non négligeable des non-assurés qui n'en ont pas, et ils sont nettement plus susceptibles de consulter un médecin (figure 7). Medicaid abaisse également les barrières financières aux soins et limite les coûts de sa propre poche, et les bénéficiaires de Medicaid sont beaucoup moins susceptibles que les non assurés de signaler des besoins de soins de santé non satisfaits. 18 19 20 Figure 7: Accès aux soins selon le statut d'assurance maladie, 2013 Les comparaisons entre Medicaid et assurance privée sont également informatives. La recherche fondée sur des enquêtes nationales montre que les enfants et les adultes de Medicaid ont accès à des soins primaires et préventifs et les utilisent à des taux comparables à ceux de leurs homologues de l'assurance patronale (ESI). Lorsque les caractéristiques démographiques, l'état de santé et les différences socioéconomiques entre les deux populations assurées sont contrôlées, les parts avec une source habituelle de soins sont semblables, ainsi que les actions avec tout bureau ou visite médicale et les actions avec toute visite spécialisée. De même, en tenant compte de ces différences, les pourcentages d'enfants ayant des besoins non satisfaits en soins médicaux, en soins dentaires ou en médicaments d'ordonnance sont comparables entre les deux groupes d'assurés (et faibles) chez les adultes, Inférieur pour ceux avec Medicaid, bien que les besoins non satisfaits en raison de barrières non financières, comme le transport, sont plus élevés pour les adultes Medicaid. Bien que les analyses des données d'enquête révèlent un accès assez robuste aux soins dans Medicaid, 22 autres recherches mettent en évidence des défis et des lacunes importants. La participation des médecins est plus limitée dans Medicaid que dans Medicare ou l'assurance privée. 23 Les médecins qui diminuent leur participation à Medicaid sont souvent attribués aux faibles taux de paiement dans Medicaid, bien que les preuves de l'incidence des frais sur la participation soient mitigées. La faible participation des psychiatres à Medicaid et les pénuries de professionnels en traitement de la toxicomanie 25 sont particulièrement préoccupantes en raison de la prévalence élevée des troubles de santé comportementale parmi les bénéficiaires de Medicaid pour les bénéficiaires ayant des comorbidités physiques et comportementales, De leurs conditions physiques chroniques. La participation de dentiste dans Medicaid est également faible, mais les enfants avec Medicaid sont à égalité avec les enfants assurés en termes de soins dentaires (dans l'ensemble, l'utilisation des soins dentaires pour les enfants tombe bien en dessous des niveaux recommandés). L'accès des adultes aux soins dentaires dans Medicaid est un problème plus important. La couverture des services dentaires pour adultes est facultative dans Medicaid et de nombreux États ne couvrent que les soins pour le soulagement de la douleur ou les soins dentaires d'urgence pour les blessures, les traumatismes ou les extractions beaucoup imposent également des bouchons serrés sur les soins dentaires pour adultes. Selon un rapport publié en 2012 par le Government Accountability Office, 38 États ont signalé qu'ils éprouvaient des difficultés à assurer une participation suffisante des fournisseurs dans Medicaid, les principales raisons étant la pénurie globale de prestataires et le faible taux de paiement de Medicaid. Les études secrètes indiquent une disponibilité plus limitée des nouveaux rendez-vous des patients pour les bénéficiaires de Medicaid par rapport aux personnes assurées en privé. 28 Au fur et à mesure que les soins administrés se développent, les taux de paiement des prestataires relèvent de plus en plus de la politique de l'AGC plutôt que des calendriers des honoraires des États et des MCO sont responsables d'établir des réseaux de prestataires adéquats pour répondre aux besoins de leurs affiliés. L'application par l'État et le gouvernement fédéral des normes d'adéquation du réseau est essentielle pour s'assurer que les personnes inscrites aux soins gérés par Medicaid ont un accès solide aux soins. Deux rapports récents du Bureau de l'inspecteur général du HHS mettent en évidence des lacunes importantes dans la surveillance, y compris des mesures d'application de l'État limitées contre la violation par l'AGC des normes d'accès et des inexactitudes répandues dans les annuaires des fournisseurs de Medicaid. 29 Enfin, les bénéficiaires de Medicaid sont confrontés à d'autres obstacles à l'accès, y compris un accès limité aux soins après les heures de travail et au manque de transport. Principales réformes de l'ACA. L'ACA a fait un certain nombre de grands investissements pour élargir l'accès aux soins dans Medicaid que les inscriptions dans le programme se développe. Pour 2013 et 2014, la loi a augmenté les frais de Medicaid pour la plupart des services de médecins de soins primaires aux niveaux des frais d'assurance-maladie, fournissant un financement fédéral complet pour l'augmentation. Par conséquent, les frais de Medicaid pour les services touchés ont augmenté en moyenne de 73 au total. Les résultats de l'étude montrant que l'augmentation des taux de remboursement des soins primaires a entraîné une plus grande disponibilité des nouveaux patients pour les inscrits à Medicaid fournit des preuves que les taux de paiement des prestataires peuvent être un levier efficace pour élargir l'accès. 30 Dans la Fondation Kaiser pour la famille, un récent sondage mené auprès de 50 directeurs de Medicaid, 15 États ont indiqué qu'ils avaient l'intention d'étendre au moins en partie la hausse des frais médicaux pour les soins primaires en 2015. L'ACA a également financé une vaste expansion des centres de santé communautaire et du Corps national de services de santé, qui fournit de nombreux médecins et autres professionnels de la santé qui les fournissent et qui dispensent des soins dans les zones mal desservies. Grâce à ces investissements, en plus de l'agrandissement de Medicaid, qui donne de nouveaux revenus aux centres de santé pour de nombreux patients précédemment non assurés, les centres de santé ont pu ouvrir de nombreux nouveaux sites, fournir des services de soins primaires plus complets, y compris les soins dentaires et la santé comportementale Services, et servir un nombre croissant de patients, maintenant totalisant plus de 21 millions. Combien coûte Medicaid et comment est-il financé Au cours de l'exercice 2013, les dépenses de Medicaid pour les services ont totalisé près de 440 milliards. Environ les deux tiers de toutes les dépenses étaient attribuables aux soins de courte durée et plus d'un quart était associé aux soins de longue durée (figure 8). Les paiements supplémentaires aux hôpitaux qui servent une part disproportionnée de Medicaid et des patients non assurés, connu sous le nom de DSH, représentaient 3,7 de dépenses, et les dépenses Medicaid pour les primes Medicare et le partage des coûts pour le double bénéficiaires admissibles totalisé 3,4. Comme mentionné précédemment, près des deux tiers de toutes les dépenses de Medicaid pour les services est attribuable aux personnes âgées et aux personnes handicapées, qui représentent seulement un quart de tous les inscrits Medicaid. Les seuls bénéficiaires éligibles représentent à eux seuls près de 40% de toutes les dépenses, principalement en raison des dépenses consacrées aux soins de longue durée. Les 5 des bénéficiaires de Medicaid avec les coûts les plus élevés conduisent plus de la moitié de toutes les dépenses de Medicaid (figure 9). Leurs coûts élevés sont attribuables à leurs besoins importants en soins de courte durée, soins de longue durée ou souvent les deux. Graphique 8: Dépenses de Medicaid par service, avec paiements de DSH et paiements versés à Medicare, 2013 2013 Figure 9: Les 5 principaux adhérents ont contribué à plus de la moitié des dépenses de Medicaid, exercice 2011 Les dépenses de Medicaid sont dictées par plusieurs facteurs, Les inscriptions, l'inflation des coûts médicaux, l'utilisation et les choix de politiques de l'État au sujet des prestations, des taux de paiement des fournisseurs et d'autres facteurs du programme. Pendant les ralentissements économiques, les inscriptions à Medicaid se développe, en augmentant les coûts d'État Medicaid en même temps que les recettes fiscales de l'État sont en baisse. Les États soumis à des pressions récessives ont souvent cherché à contraindre les dépenses Medicaid par des mesures telles que la réduction des taux de paiement des prestataires ou la réduction des prestations. De plus en plus, les États entreprennent une transformation plus fondamentale de leurs systèmes de paiement et de livraison Medicaid pour contrôler les coûts et améliorer les soins, en particulier pour les populations à coût élevé. Au cours de la période 2007-2013, la croissance annuelle moyenne des dépenses totales de Medicaid pour les soins de courte durée a été de 7,4, mais la croissance des dépenses était de 3,1 par rapport à la croissance des dépenses nationales de santé par habitant et à l'inflation des coûts médicaux et moins Que la croissance des primes d'assurance-maladie privée par affilié (figure 10). 32 Figure 10: Croissance des dépenses de Medicaid par employé et des autres dépenses de santé, 2007-2013 Les États et le gouvernement fédéral partagent le coût de Medicaid. Le gouvernement fédéral correspond à l'état Medicaid dépenser au moins un dollar pour dollar pour les bénéficiaires admissibles à Medicaid en vertu de la loi pré-ACA. Le taux de correspondance fédéral, connu sous le nom de pourcentage de l'assistance médicale fédérale (FMAP), varie en fonction du revenu par habitant relatif selon une formule précisée dans la loi fédérale. Le FMAP pour l'exercice 2015, qui a commencé le 1er octobre 2014, va du minimum fédéral de 50, à 73,6 dans le Mississippi, l'État le plus pauvre d'aujourd'hui. 33 En 2012, l'année la plus récente pour laquelle des données sont disponibles, la part fédérale du total des dépenses nationales de Medicaid était d'environ 57. 34 Principales réformes de l'ACA. L'expansion de Medicaid dans les États qui l'ont mis en œuvre, et une plus grande participation à Medicaid à l'échelle nationale en raison de l'extension accrue et simplifié les processus d'éligibilité et d'inscription, conduit, comme prévu, à l'augmentation des inscriptions Medicaid et, . Le gouvernement fédéral finance la grande majorité des nouveaux coûts associés à l'expansion de Medicaid aux adultes, le match fédéral pour les adultes nouvellement admissibles est de 100 à 2016 et passe progressivement à 90. En outre, l'ACA fournit un financement fédéral amélioré pour les investissements que tous Par exemple, la mise en place de programmes de soins de santé pour les bénéficiaires de Medicaid souffrant de maladies chroniques, les possibilités d'élargir l'HCBS et les améliorations apportées aux systèmes de données Medicaid. Tous les états, y compris ceux qui ne sont pas en expansion Medicaid, voient des coûts accrus Medicaid en raison de la participation accrue dans Medicaid parmi les personnes qui sont admissibles en vertu de règles pré-ACA. Les États reçoivent leur allumette fédérale régulière pour ces bénéficiaires. Comme on pouvait s'y attendre, la croissance totale des dépenses de Medicaid au cours de l'exercice 2014 et de l'exercice 2015 a été beaucoup plus élevée dans les états d'expansion de Medicaid que dans les États non expansionnistes, mais les dépenses publiques de Medicaid ont augmenté plus lentement dans les États d'expansion. Fonds d'appariement. 35 États qui élargissent Medicaid paiera une petite part du coût pour l'expansion des adultes à partir de 2017, atteignant un maximum de 10 en 2020. Cependant, bon nombre de ces États prévoient des compensations ou des économies nettes en raison de la réduction des dépenses publiques pour les soins non rémunérés et pour l'État - les programmes de santé mentale financés et d'autres programmes les effets économiques plus larges de l'expansion de Medicaid, comme la croissance de l'emploi et l'augmentation du revenu et les recettes fiscales de l'État et autres impacts. Les États qui ne sont pas en expansion Medicaid renoncent à un financement fédéral substantiel pour une couverture élargie de leurs résidents à faible revenu. Regardant vers l'avenir Déjà une source intégrale de couverture et d'accès pour les Américains à faible revenu, y compris de nombreuses personnes ayant des besoins complexes en soins de santé et en soins de longue durée, le rôle des Medicaids augmente à mesure que l'expansion vers les adultes à faible revenu et d'autres réformes clés Medicaid prendra effet. Il sera important de suivre et d'évaluer la façon dont le programme évolue dans le cadre de l'ACA et à mesure que l'innovation Medicaid au niveau de l'État, du plan de santé et du fournisseur progresse et se propage. La transformation et l'expérimentation sans précédent en cours dans Medicaid offrent l'occasion d'identifier des pratiques d'inscription et de renouvellement réussies, des stratégies pour assurer l'accès aux soins, des modèles efficaces de soins centrés sur la personne et coordonnés et des systèmes de paiement qui alignent les incitatifs financiers avec des objectifs de qualité et de coût . Progrès dans tous ces domaines peuvent renforcer davantage le programme Medicaid et bénéficier les millions de personnes qu'elle sert. Merci de visiter le forum Expat. Nous réalisons rapidement notre objectif d'être la plus grande communauté d'expatriés sur Internet. Nous avons maintenant plus de 175 000 membres qui se sont déplacés à l'étranger ou qui souhaitent émigrer. Avec 1008217s de nouveaux membres se joignant à tous les jours. Le site est organisé en 2 parties principales 8211 les forums et les articles. 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